1、肾功能衰竭的原因

传统的病因分类将急肾衰分为肾前性,肾实质性和肾后性三大类。

肾前性急性肾功能衰竭,肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症,发生率占急性肾功能衰竭的55%～50%,产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少。引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因,其中很常见的可能就是脱水,出血,各种休克和心力衰竭等。

肾性急性肾功能衰竭,肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球,肾小管间质及肾血管性病变,根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。

肾后性急性肾功能衰竭,尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位,而且应该是双侧性的尿流突然受阻,它包括肾盂,输尿管,膀胱,尿道的梗阻,如双侧输尿管结石,前列腺增生,膀胱功能失调等,很终必然导致肾小球滤过率的降低,由前列腺(包括增生,肿瘤)所致的膀胱颈部梗阻是很常见原因。

2、肾功能衰竭的症状

少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。

多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者死于脱水及电解质紊乱。

恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。

3、什么是肾功能衰竭

肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:肾贮备功能下降,患者无症状。肾功能不全代偿期。肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。

饮食和营养:急性肾衰竭患者应该选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。可以选择一些优质的蛋白质适量的摄入,保证体内的营养均衡。

去除病因和治疗原则病:肾前性急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍,急性肾衰竭包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。

控制水和钠摄入:急性肾衰竭肾病患者坚持量入为出的原则,严格限制水、拿摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量,可以根据患者的病情适当的摄入水量。如果患者出现水肿症状就要限制水量。不然会加重肾脏的负担。

病因治疗:治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。

肾移植治疗:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡,并且生前签字同意捐献器官的人。当然,很匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性很大。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭很好的方法,因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让病人过上正常人的生活。